Эпителиальные опухоли яичников

Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников

Большинство эпителиальных опухолей яичников являются доброкачественными. Они не метастазируют и обычно не представляют серьезную угрозу жизни. Выделяют несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, к которым относится серозная цистаденома, муцинозная цистаденома и опухоли Бреннера.

Опухоли с низким злокачественным потенциалом

При изучении под микроскопом клетки некоторых эпителиальных опухолей яичников не совсем похожи на злокачественные. Такие опухоли имеют низкий злокачественный потенциал (НЗП). Они также известны как пограничные эпителиальные опухоли яичников.

Они отличаются от типичного рака яичников, поскольку не прорастают в соединительную ткань органа (так называемую строму яичника). Таким же образом, если данные опухоли выходят за пределы яичников, например, в брюшную полость, то они могут развиваться на поверхности брюшины, не прорастая в нее.

Опухоли с НЗП чаще, чем типичный рак яичников, возникают у более молодых женщин. Данные опухоли растут медленно и не так опасны для жизни, как большинство видов рака яичников. Конечно, опухоли с НЗП могут быть и смертельными, но для них это не характерно.

Злокачественные эпителиальные опухоли яичников

Злокачественные эпителиальные опухоли носят название «карциномы». На долю эпителиальных карцином приходится 85-90% злокачественных опухолей яичников. Если пациентка говорит, что у нее рак яичников, это означает наличие именно эпителиального вида рака. При анализе данных опухолей под микроскопом можно выявить несколько особенностей строения клеток, которые используются для классификации эпителиальных карцином яичников на различные виды. Самым распространенным из них является серозный тип, однако встречаются и другие карциномы: муцинозная, эндометриоидная и светло-клеточная.

Если клетка не похожа ни на один из указанных типов, то опухоль классифицируют как недифференцированную. Недифференцированные эпителиальные карциномы яичников обычно растут и метастазируют быстрее, чем другие опухоли.

Эпителиальные карциномы яичников классифицируются на указанные подтипы. Однако они также имеют степень и стадию. Степень описывает соответствие внешнего вида клеток опухоли нормальным тканям по шкале от 1 до 3.

Клетки эпителиальной карциномы яичников I степени больше похожи на нормальные ткани, а прогноз (течение) опухоли лучше. Клетки эпителиальной карциномы яичников III степени меньше всего похожи на здоровые клетки, а течение опухоли, как правило, неблагоприятное. Опухоли II степени по внешнему виду и поведению занимают промежуточное положение между опухолями I и III степени.

Стадия опухоли описывает распространение опухолевых клеток из места своего первичного появления в яичниках.

Первичная перитонеальная карцинома

Первичная перитонеальная карцинома (ППК) - это редкая форма рака, которая имеет близкое отношение к эпителиальному раку яичников. При проведении операции эта опухоль выглядит так же, как эпителиальный рак яичников, который распространился на брюшную полость. Под микроскопом клетки ППК идентичны клеткам эпителиального рака яичников.

Другие название: первичный экстраовариальный (то есть возникающий вне яичников) рак (ПЭР) и папиллярный рак серозных оболочек. ППК развивается из клеток, которые выстилают малый таз и брюшную полость, формируя оболочку под названием брюшина.

Данные клетки очень похожи на клетки, которые выстилают наружную поверхность яичников.

Подобно раку яичников, для ППК характерно распространение по оболочкам малого таза и брюшной полости. А поэтому порой бывает сложно определить источник происхождения рака. Данный рак может возникать у женщин с сохраненными яичниками, однако чаще всего он развивается у пациенток, которым было проведено удаление яичников с целью профилактики рака.

Очень редко ППК поражает и мужчин.

Симптомы ППК схожи с признаками рака яичников. К ним относятся боли в животе или увеличение живота в объеме, тошнота и рвота, нарушение пищеварения и изменение ритма дефекаций. Кроме этого, как и при раке яичников, при ППК в крови нередко повышается содержание опухолевого маркера под названием CA-125.

Обычно пациенткам с ППК назначается такое же лечение, как и при распространенном раке яичников. Как правило, это операция, в ходе которой хирург пытается удалить как можно больший объем опухоли, с последующей химиотерапией, как и при раке яичников.

Прогноз для ППК подобен прогнозу для распространенного рака яичников.

Рак фаллопиевой (маточной) трубы

Это еще одна редкая форма рака. Она возникает в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетка попадает в матку из яичника. Симптомы рака маточной трубы схожи с признаками рака яичников и ППК. Однако лечение рака фаллопиевой трубы отличается от рака яичников, а прогноз при этой опухоли несколько лучше.