Хирургическое лечение рака яичников

Объем планируемой операции зависит от распространения раковой опухоли и от общего состояния здоровья. У женщин детородного возраста с определенными видами опухолей на ранних стадиях развития возможно проведение операции с сохранением обоих яичников и матки.

Определение стадии заболевания

Операция по поводу рака яичников преследует две основные цели. Первая цель заключается в стадировании опухоли, то есть выявлении ее распространения за пределы яичников. Обычно при этом удаляется матка (такая операция называется гистерэктомия), оба яичника и обе маточные трубы (при одновременном удалении этих органов с обеих сторон операция носит название двусторонняя, или билатеральная, сальпиного-оофорэктомия). Кроме этого, удаляется часть сальника или его ткани целиком (так называемая оментэктомия). Сальник - это листок жировой ткани, который покрывает органы брюшной полости наподобие фартука.

В некоторых случаях рак яичников распространяется на его ткани. Также иссекаются некоторые лимфатические узлы малого таза и брюшной полости для оценки распространения на них раковых клеток. Если в тазу или брюшной полости находится жидкость, то ее образец забирается для анализа. Хирург может также «промыть» брюшную полость физиологическим раствором и отправить полученные смывы на исследование.

Все образцы тканей и жидкости, полученные в ходе операции, отсылаются в лабораторию, где проводится выявление в них раковых клеток. Определение стадии крайне важно, поскольку рак яичников на различных стадиях лечится по-разному. Если при стадировании допущена ошибка, то врач не сможет выбрать наилучший метод лечения.

Операция по уменьшению объема опухоли

Другая, не менее важная цель операции заключается в удалении максимально возможного объема опухоли. Такая операция называется циторедуктивной. Подобное хирургическое вмешательство очень важно для некоторых пациенток, у которых раковая опухоль уже распространилась далеко за пределы яичников. Цель циторедуктивной операции - сократить размер опухоли до 1 см в диаметре и не больше. При успешном осуществлении подобной операции прогноз для жизни обычно лучше, чем при сохранении большего объема опухолевой ткани.

При этом крайне важен опыт хирурга в проведении операций при раке яичников.

Некоторые гинекологи и хирурги не обучаются оперативному определению стадии рака и циторедуктивным операциям, которые необходимы при лечении опухолей яичников. Именно поэтому специалисты рекомендуют консультацию онкогинеколога.

Онкогинеколог - это врач, который имеет соответствующий опыт лечения рака яичников и умеет определять стадию опухоли и правильно проводить операции по уменьшению ее объема. Если женщине с раком яичников циторедуктивная операция в первый раз была проведено не верно, то нередко позже требуется повторное вмешательство для определения стадии рака и уменьшения объема опухоли.

Удаление обоих яичников и/или матки означает невозможность беременности в дальнейшем. Также это значит неизбежное наступление менопаузы, если она еще развилась. После операции большинство женщин остается в больнице на 3-7 дней. Возвращение к привычному режиму активности возможно через 4-6 недель.