Герминогенные опухоли

Яйцеклетки образуются из зародышевых клеток (гамет). Большинство герминогенных опухолей доброкачественные. Однако иногда они бывают злокачественными и могут угрожать жизни. На долю герминогенных опухолей приходится менее 2% всех случаев рака яичников. В целом, для опухолей данного типа характерен хороший прогноз: пятилетняя выживаемость пациенток после постановки диагноза составляет 90%.

Выделяют несколько подтипов герминогенных опухолей. Самыми частыми опухолями является тератома, дисгерминома, опухоль эндодермального синуса и хориокарцинома. Герминогенные опухоли также могут быть смешанными, то есть содержат элементы опухолей разного типа.

Тератома

Тератома - это опухоль из зародышевых клеток. При ее изучении под микроскопом можно увидеть все три слоя развивающегося эмбриона: эндодерму (самый внутренний слой), мезодерму (промежуточный слой) и эктодерму (наружный слой). Тератома бывает двух видов: зрелая (доброкачественная) и незрелая (злокачественная) форма.

Зрелая тератома является одной из самых распространенных герминогенных опухолей яичников. Это доброкачественная опухоль, которая обычно возникает у женщин репродуктивного возраста (от пубертата до 40-летнего возраста). Нередко ее называют дермоидной кистой (или тератомой кожного типа), поскольку ее оболочка напоминает кожу. Данные опухоли или кисты могут содержать различные доброкачественные ткани, включая элементы костей, волос и зубов. Лечение: хирургическое удаление опухоли или кисты.

Незрелые тератомы относятся к злокачественным опухолям. Обычно они возникают у девочек и юных девушек в возрасте младше 18 лет. Это редкая форма рака, которая содержит элементы, напоминающие эмбриональные или зародышевые ткани, такие как соединительная и нервная ткань, клетки дыхательных путей.

Относительно зрелые опухоли (тератомы 1 степени зрелости), которые не распространились за пределы яичников, могут быть удалены хирургически. При их распространении за пределы яичников и/или менее зрелом внешнем виде клеток (тератомы 2 или 3 степени зрелости) как дополнение к оперативному удалению яичников назначается химиотерапия.

Дисгерминома

Данный тип рака является редким, однако самым распространенным среди герминогенных опухолей яичников. Обычно он поражает подростков, молодых девушек и женщин в возрасте до 30 лет.

Дисгерминомы считаются злокачественными опухолями, однако редко растут и распространяются быстро. Если опухоль находится в пределах яичников, то в 75% случаев ее можно излечить хирургическим удалением яичника без дополнительной терапии. И даже если опухоль распространяется или рецидивирует после лечения, операция и/или химиотерапия позволяет контролировать или излечить заболевание примерно у 90% пациенток.

Опухоль эндодермального синуса (желточного мешка) и хориокарцинома

Это крайне редкие опухоли, которые обычно возникают у девочек и молодых женщин. Для них характерен очень быстрый рост и распространение, однако, как правило, данные опухоли довольно чувствительны к химиотерапии.

Хориокарцинома, которая во время беременности поражает плаценту, встречается чаще, чем яичниковый вариант опухоли. Причем плацентарная хориокарцинома обычно намного лучше отвечает на химиотерапию, чем опухоль яичника.