Хирургическое лечение

В целом, при всех злокачественных герминогенных опухолях проводится такая же операция по определению стадии опухоли, как и при эпителиальном раке яичников. Если пациентка хочет в дальнейшем иметь детей, то удаляется только измененный яичник и прилегающая маточная труба, тогда как матка, яичник и маточная труба с противоположной стороны сохраняются. Если раковая опухоль обнаруживается в обоих яичниках, то такая операция невозможна. Если пациентка больше не хочет рожать, то для проведения полноценного стадирования рекомендуется удалить оба яичника, обе маточные трубы и матку.

В некоторых случаях хирург решает удалить лишь часть одного яичника, что позволит поддерживать овариальную функцию. Даже если необходимо удаление обоих яичников, пациентка может пожелать сохранить матку, что позволит ей в дальнейшем забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения. В подобных ситуациях рекомендуется консультация онкогинеколога.

При распространении опухоли за пределы яичников (стадия IС и выше) частью исходной операции может быть циторедукция. При этом удаляется максимально возможный объем опухоли без повреждения или удаления функционально значимых органов.

Операция является единственным необходимым лечением в случае дисгерминомы стадии IA и незрелой тератомы стадии I степени I. После операции по поводу данных герминогенных опухолей за пациентками устанавливается тщательное наблюдение. Если отмечается рецидив рака, то обычно назначается химиотерапия.