Лечение инвазивного эпителиального рака яичников по стадиям

Первым этапом лечения рака яичников практически на всех стадиях является операция по удалению и стадированию опухоли. При необходимости проводится циторедуктивная операция.

Стадия I

Исходным методом лечения является операция для определения стадии рака и удаления опухоли.

На стадиях IA и IB (T1a или T1b, N0, M0) раковая опухоль обнаруживается внутри одного или обоих яичников, без распространения на лимфатические узлы или другие органы. Послеоперационное лечение зависит от внешнего вида раковых клеток под микроскопом (так называемая степень опухоли).

Опухоль имеет I степень, если ее клетки выглядят практически как здоровые клетки яичников. Прогноз для данных опухолей, как правило, хороший, и большинству пациенток после операции какое-либо лечение не требуется. Если пациентка с раком яичников стадии IA и 1 степенью развития опухоли хочет после лечения иметь детей, то объем исходной операции может быть изменен. Вместо удаления матки, обоих яичников и обеих маточных труб хирург может провести лишь удаление пораженного яичника и прилегающей к нему маточной трубы.

II степень развития опухоли предполагает, что клетки имеют некоторое сходство со здоровыми клетками яичников. При этом после операции назначается либо тщательное наблюдение за пациенткой без последующего лечения, либо послеоперационная химиотерапия. Чаще всего проводится 3-6 циклов лечения комбинацией карбоплатина и паклитаксела (препарат Таксол). Клетки рака III степени под микроскопом на здоровые клетки яичника совсем не похожи. Лечение подобных опухолей обычно включает химиотерапию, которая проводится так же, как и при II степени опухли.

Стадия IC (T1c, N0, M0): Средством первого выбора при лечении рака яичников стадии IС является стандартная операция по удалению и определению стадии опухоли. После операции рекомендуется химиотерапия: обычно 3-6 циклов комбинации карбоплатина и паклитаксела.