Лечение стромальных опухолей по стадиям

Стадия I

Все опухоли стадии I лечатся хирургически. После операции большинству пациенток назначается тщательное наблюдение, а какое-либо последующее лечение не требуется. Некоторые опухоли стадии I после операции могут рецидивировать. Такие опухоли имеют высокий риск рецидива. Признаки, которые помогают выявить опухоли стадии I, склонные к редициву:

• Очень большие опухоли.
• Разрыв кисты (разрушение опухоли).
• Низкодифференцированные опухоли (злокачественные клетки под микроскопом не похожи на клетки обычных тканей).

После операции при опухолях стадии I с высоким риском рецидива возможно три варианта действий: наблюдение, химиотерапия и (в редких случаях) лучевое лечение.

Стадии II, III и IV

После циторедуктивной операции, в ходе которой проводится стадирование, обычно назначается химиотерапия. Иногда возможным вариантом лечения является и радиотерапия.

Рецидив опухоли

Злокачественные стромальные опухоли могут рецидивировать спустя годы после лечения. Даже в подобных случаях прогноз остается хорошим, поскольку опухоли растут очень медленно. Возможна повторная операция. В лечении рецидива также помогает любая схема химиотерапии, которая использовалась при исходной опухоли.

Вариантом лечения является и гормональная терапия. Поскольку четкие стандарты лечения рецидива стромальной опухоли отсутствуют, хорошую возможность предоставляет и участие в клинических исследованиях.

Иногда при рецидиве стромальной опухоли помогает лучевая терапия. Если опухоль вырабатывает гормоны, то после операции через определенные промежутки времени необходимо оценивать уровни гормонов в крови, повышение которых позволяет заподозрить рецидив.

При опухолях, которые вырабатывают эстрогены, возможно исследование крови на содержание ингибина.